今天要來跟大家分享，什麼是✨胚胎著床前染色體篩檢診斷（PGS）✨，正式名稱為 PGT-A。

從冰山理論談起

曾經有學者提出冰山（iceberg）理論來形容懷孕失敗。在自然受孕的過程中，精卵結合後約只有 30% 的活產機率，那試管嬰兒可以讓活產率變成百分之百嗎？

事實不然。根據 2009 年早期試管嬰兒的統計（當時沒有普遍的 PGS 技術），活產率大概才 25%。於是這些年大家努力的方向在——如何提高成功率？如何縮短達到懷孕的時間？

懷孕成功與否取決於胚胎品質與內膜的容受性和選擇性，當然還可能與母體荷爾蒙、免疫因素或其他外在因素有關。

年齡與胚胎染色體異常率

胚胎品質與年齡有密切的相關，隨著女性年齡上升，卵子的品質會下降，胚胎染色體異常發生率明顯增加：

年齡	染色體整倍體（Euploid）	染色體非整倍體（Aneuploid）
< 25	63%	37%
25–34	71%	29%
35–40	56%	44%
> 40	25%	75%

什麼是 PGS（PGT-A）？

胚胎著床前染色體篩檢診斷（PGS）是指將培養到第 5-6 天的囊胚切片，取出少量代表性的細胞，以次世代定序（NGS）進行染色體數目與結構異常的篩檢。

此時的囊胚可區分成：

• 內細胞團（ICM）：將來發育成胎兒的部分
• 滋養層細胞（Trophectoderm）：將來發育成絨毛膜、胎盤的部分

因為兩者細胞來源相同，所以切片取滋養層細胞當代表，可以避免傷到將來發育成寶寶的部分。

⚠️ 篩檢需要時間，所以切片過的胚胎要先行冷凍保存，等待結果出來或時機適當，再行解凍植入。

📍 PGS 的好處

• ✅ 篩選出正確染色體數目的胚胎
• ✅ 減少胚胎植入數目
• ✅ 提高懷孕率
• ✅ 減少流產率
• ✅ 縮短達到懷孕的時間

📍 建議搭配的對象

• ✅ 高齡婦女（>35歲）
• ✅ 早期或習慣性流產者
• ✅ 反覆著床失敗者
• ✅ 已知有染色體異常家族史

希望可以藉由 PGS 在臨床上的運用，讓不孕夫妻可以更快脫離夢魘🥰。