32 歲的 W 小姐結婚五年，去年到門診就診時，已經在知名的生殖中心努力過一段時間了，中間試過三次的排卵藥，只可惜卵泡都不聽醫師的話，月經也依然故我、愛來不來的。

前一位醫師建議：「你們太太排卵異常、先生精蟲活動力不佳，最糟的是右側的輸卵管還阻塞，要不要直接做試管嬰兒？」

因緣際會，找到了我

這對小夫妻靦腆地說：「我們剛搬上來台中定居，打算開個文青小店，實在沒有那麼多錢做試管療程 🥺」

我看了先前的輸卵管攝影光碟：沒有輸卵管水腫，右側似乎只是末端沾黏讓顯影劑流不出去，子宮腔輪廓有些凹凸不平。陰道超音波一看——BINGO！典型的多囊性卵巢，加上子宮腔內息肉 🤔

治療過程

• 🗓️ 三月：子宮鏡息肉切除 + 腹腔鏡輸卵管成型手術
• 🗓️ 四月：試口服排卵藥，但高達 7.29 ng/mL 的 AMH 讓她的卵巢還是紋風不動
• 🗓️ 五月：決定嘗試人工授精（IUI）——回診驗孕時 HCG 152.17 mIU/mL！🎉
• 🗓️ 隔年二月：順利把小老虎抱回家 🥰

📣 卵后小叮嚀

• 🤫 輸卵管不通可以評估是否有手術的可能，不一定要直接試管
• 🤫 子宮腔內病灶去除後可以增加著床機率
• 🤫 多囊性卵巢嘗試 IUI 可能會有過度刺激（OHSS）與多胞胎的風險，需要謹慎評估
• 😘 醫師很愛別人稱讚她人美、聰明、風趣幽默