最近一位做了著床前單基因診斷(PGD)的媽媽準備要畢業了,想來聊聊她遇到的單基因疾病——海洋性貧血,這是國人最常見的遺傳帶因疾病。
因為結婚之前,不知道先生和她一樣海洋性貧血帶因,而且還是同一型的,生大寶時十足提心吊膽到19週羊水報告出來是正常的,才鬆了一口氣。
一個充滿愛的決定
這次他們計畫生二寶時,人在大陸工作的老公主動提議:「我不在妳身邊,要妳獨自面對抽羊水、等報告一定會很煎熬,而且萬一結果是那個重症的四分之一,妳還要一個人面對終止妊娠的傷痛…;所以我們做試管療程好嗎?」
當然試管療程及後續囊胚的著床前診斷都是要花錢的!但老公覺得千金難買早知道,覺得花這個錢是值得的,只要太太不要再擔心害怕、再承受風險就好。
PGS + PGD 的篩檢結果
太太原先在台中其他機構做了IVF/PGS/PGD等療程,7顆囊胚中:
- PGS 篩掉 2 顆:非整倍體與高度鑲嵌型胚胎各 1 顆
- 剩下 5 顆中:2 顆重症胚胎、2 顆帶因胚胎、只有 1 顆完全健康的未帶因胚胎
唯一健康的胚胎在原機構植入卻沒有著床成功,醫師建議進行 IVIG(靜脈注射人類免疫球蛋白)治療,但費用不是小數目。她便帶著傷心與困惑來到台中禾馨宜蘊生殖中心找我。
小真醫師的思考
沒有了那顆唯一健康的胚胎,還是要幫他們規劃接下來的療程。
我:「妳覺得妳的生活有因為帶著海洋性貧血的基因,有任何不便嗎?」
她:「沒有。除了結婚以後,有訝異老公也相同。擔心寶寶會有四分之一的重症機率😟」
我:「那,我們來植入和妳一樣帶著海洋性貧血的基因的胚胎好嗎?至於免疫治療就且看且走吧,畢竟妳的免疫報告都沒有異常啊!😆」
今天她從我門診畢業了,我們還是沒打到 IVIG 🎉
她跟我說:如果她生女兒,一定會叫她男朋友去檢查看看有沒有海洋性貧血,如果真的要結婚了,一定會看看是不是同一型的🤣。
關於海洋性貧血,你需要知道的事
- 🤫 台灣約有 6-7% 的人口帶有海洋性貧血基因
- 🤫 主要分為兩大類:甲型(α型)與乙型(β型)
- 🤫 台灣常見甲型有 7 種基因突變,乙型約有 20 餘種
- 🤫 夫妻若為同一種型的帶因者,懷孕有 25% 的機會遇到重症胎兒
- 🤫 PGD(著床前單基因診斷)可以預先篩檢出不建議植入的重症型胚胎
- 🤫 帶因篩檢可以得知自己是否帶有常見的基因異常